Съемные протезы при частичной потере зубов

Частичным съёмным протезом стоматологи называют определённую конструкцию, используемую в случае отсутствия нескольких зубов, но только если на челюсти остались полноценные зубы. Такая ортодонтическая система даёт возможность восстанавливать утраченные зубы и бороться с косметическими проблемами. Целесообразность такого способа зубного протезирования определяется лечащим врачом индивидуально.

Виды частичных съёмных протезов

Исходя из показаний к применению, стоматологами устанавливаются различные типы частичных съёмных зубных ортодонтических конструкций. При этом можно выделить следующие основные виды, популярные в современной стоматологии.

  • Пластиночный частичный съёмный протез – подходит в случае с явными дефектами зубных рядов. Использование такой конструкции решает проблему с восстановлением жевательных зубов. Система состоит из специальных пластин с искусственным зубным рядом, которая крепится на здоровые зубы пациента.
  • Иммедиат – применяется как временная конструкция, накладываемая на челюсть после хирургического удаления зубов, а также в качестве замены основной конструкции на время её изготовления.
  • Частичный съёмный бюгельный зубной протез – удобное, долговечное и надёжное устройство по сравнению с подобными ортодонтическими системами, используемыми в современной стоматологии. В сравнении с другими конструкциями бюгельная система состоит из специального металлического каркаса дугообразной формы, который способствует равномерному распределению нагрузок на челюсть.
  • Нейлоновый частичный съёмный протез – применятся для восстановления одного и более утраченных зубов.

Основные показания и противопоказания к использованию частичных съёмных протезов

В большинстве случаев стоматологами назначается установка частичного съёмного зубного устройства в следующих ситуациях:

  • в случае потери одного или нескольких зубов;
  • при полной утрате верхнего или нижнего зубного ряда на челюсти;
  • в случае недостатка нужного количества опорных зубов для установки бюгельной или мостовидной системы;
  • при обнаружении у больного значимых противопоказаний к установке имплантантов.

Необходимо отметить, что съёмное частичное протезирование практически не имеет противопоказаний по применению. Однако, существуют ситуации, когда такого вида протезирования стоит избегать:

  • отсутствие минимального числа здоровых зубов необходимых для установки и надёжной фиксации, а также распределения жевательных нагрузок;
  • аллергия пациента на материал, использованный при изготовлении ортодонтической системы.

Хотя в последнее время появился немалый перечень материалов, используемых при изготовлении частичных съёмных протезов, в связи с чем появления аллергической реакции у пациента можно избежать путём подбора подходящей конструкции.

Основные этапы изготовления частичных съёмных протезов

Как правило, срок изготовления частичной съёмной конструкции не превышает такового и при изготовлении других видом систем подобного рода и требует не более одного месяца.

Сам же процесс изготовления можно разделить на следующие этапы:

  1. диагностика и устранение различных заболеваний, обнаруженных в полости рта у пациента;
  2. снятие слепков челюсти;
  3. изготовление зубным техником индивидуально подобранной «ложки» для дальнейшего использования лечащим врачом для снятия максимально точного слепка;
  4. изготовление восковой заготовки на основе полученных слепков;
  5. подгонка конструкции с последующей примеркой;
  6. изготовление основной конструкции в лаборатории;
  7. примерка окончательного варианта протеза и его передача пациенту для дальнейшего использования.

Особенности установки съёмных систем

Установки и фиксация съёмной конструкции в ротовой полости в большинстве случаев выполняется одним из двух способов: с помощью кламмеров или специальных микрозамков.

  • Кламмер представляет собой крючок, прикреплённый к опорному зубу. Он фиксируется в самом основании здорового зуба и абсолютно не заметен во время разговора или употребления пациентом пищи. При изготовлении кламмеров используют нейлон или металл. Благодаря крючкам конструкция достаточно надёжно держится в ротовой полости.
  • Микрозамок состоит из нескольких частей, одна из которых располагается непосредственно внутри конструкции, а другая крепится на опорный зуб под искусственную коронку. Такой вид фиксации не только эстетически более привлекателен, но и надёжней в креплении.

Хранение и уход за съёмным протезом

Уход за частичным съёмным протезом не отличается от ухода за здоровыми зубами — чистка зубной щёткой с использованием пасты не реже чем 2 раза на протяжении дня. Кроме того, необходимо соблюдать ряд нюансов:

  • После каждого употребления пищи, протез необходимо ополоснуть водой.
  • Не рекомендовано употреблять клейкую либо вязкую пищу.
  • Противопоказана жевательная резинка и слишком твёрдая пища (сухарики орешки и т.д.).

Использование протеза может сопровождаться появлением болевых ощущений. Это обусловлено давлением протезной конструкции. Для устранения дискомфорта понадобится коррекция съёмного протеза.

 

Да, возможность установки частичных съёмных протезов без препарирования зубов по соседству существует. Кроме того, для установки таких протезов возможна и установка дополнительных зубов в случае необходимости.

К сожалению, одним из минусов частичных съёмных протезов является их недостаточно надёжная фиксация. Зачастую пациенты, использующие частичные протезы жалуются на их произвольное выскальзывание.

Первая коррекция выполняется через день после установки постоянного протеза. Последующие три коррекции проводят в течение двух недель в случае ощущения пациентом дискомфорта во время жевания пищи.

Процесс привыкания к частичным съёмным ортодонтическим системам достаточно долгий. Иногда это может затянуться до полугода. При этом на привыкание к инородному телу могут влиять как система фиксации, так и особенности нервной системы пациента. Однако со временем любой человек привыкает к ношению и использований частичного съёмного зубного устройства.

Съемные протезы при полной потере зубов

Полная адентия – это термин, обозначающий полное отсутствие всех зубов на одной или обеих челюстях. С полной адентией приходится сталкиваться многим пациентам в возрасте 65 лет.

Несмотря на все разнообразие присутствующих на сегодняшний день вариантов, выбрать протезы при полном отсутствии зубов проблематично. Наиболее частыми вопросами, которые задают пациенты, являются: какие из протезов лучше, какие удобнее и красивей, какие прослужат максимально долго, в каких можно с комфортом жевать пищу? Желание узнать все это заранее оправдано, поскольку пациентам необходимо получить действительно качественный результат и забыть о стоматологических проблемах надолго.

Что такое полные съемные зубные протезы?

Полный зубной протез предназначен для покрытия всей челюсти. Протезы при адентии, а точнее, при полной адентии, называются полными покрывными, т.к. они предназначены для покрытия всей челюсти и восстановления сразу всех зубов на ней.

Классические устаревшие модели состоят следующих элементов:

  • массивное основание или небное перекрытие (для верхней челюсти);
  • имитация десны;
  • искусственные коронки.

Все элементы плотно примыкают друг к другу, образуя единую реставрацию.

Современные конструкции, например, для верхней челюсти, имеют уменьшенное небное перекрытие или не имеют его совсем, что делает процесс ношения конструкции комфортным.

Крепление зубных протезов при полном отсутствии всех зубов происходит за счет присасывания к небу и деснам. Они плотно прижимаются к слизистой и таким образом удерживаются во рту.

Особенности полного съемного протезирования

Протезы при полной адентии, их создание и установка – одно из самых сложных направлений в ортопедической практике. Чтобы создать действительно качественный и комфортный аппарат, надежно держащийся во рту, врачам-ортодонтам приходится обращать внимание на состояние здоровья пациента и сопутствующие адентии факторы. При создании конструкции врачи учитывают следующие нюансы:

  1. при полном отсутствии зубов протез неподходящей формы опирается и передает жевательную нагрузку только на альвеолярные отростки челюсти. Неравномерное распределение нагрузки способствует атрофии костной ткани челюсти в процессе эксплуатации, как следствие, изготовленные конструкции уже через несколько месяцев перестают соответствовать форме альвеолярной дуги и нуждаются в коррекции;
  2. степень атрофии костной ткани челюсти: большинство пациентов теряли зубы постепенно, не один год, ткани в области их отсутствия истончались. А их неровный контур и недостаточный объем создают существенные сложности при протезировании, поскольку конструкции должны надежно держаться на слизистой и не выпадать изо рта;
  3. наличие воспаления тканей пародонта: сложности создает генерализованный пародонтит, так как при такой патологии также возникают неровности альвеолярного гребня;
  4. серьезные заболевания организма и пожилой возраст: например, при онкологии и болезнях крови, при дисфункции опорно-двигательного аппарата условия для качественного съемного протезирования усложняются.

При создании конструкции врач учитывает состояние височно-нижнечелюстного сустава, слизистой полости рта, тип и качество костной ткани челюсти, анатомические особенности нёба.

Разновидности и варианты съемного протезирования

Полностью съемные системы являются единственным решением для людей, кому противопоказаны хирургические вмешательства и установка имплантов. Однако виды зубных протезов при отсутствии зубов также отличаются по стоимости, качеству, долговечности и комфорту использования. Они могут быть созданы из разных материалов: акрил, нейлон, эластичные материалы нового поколения.

  1. Полностью съемная пластмассовая или акриловая конструкция. Конструкции устаревшего образца создаются из твердой пластмассы. Имеют в основании массивную пластину, предназначенную для полного покрытия опорных слизистых оболочек полости рта. Также такие конструкции называются пластиночными. Их преимущество заключается в более низкой цене и достаточно высокой износостойкости. За счет твердости они не деформируются в процессе пережевывания пищи, однако из-за низких показателей эластичности натирают слизистую, приносят болезненные ощущения, не соответствуют рельефу протезного ложа и выпадают изо рта без дополнительных средств фиксации в виде кремов. Кроме того, материал содержит мономеры, которые вызывают у ряда пациентов аллергию.
  2. Съемные нейлоновые системы. Конструкции из такого материала стоят недорого, а выглядят эстетически более привлекательно и значительно естественнее, чем акриловые реставрации. Из нейлона производятся более компактные и легкие изделия, по сравнению с теми, которые создавались ранее из акрила. Однако обширные исследования этого материала показали, что эластичность – не только главное его достоинство, но и основной недостаток. Из-за этого качества материал неконтролируемо деформируется во время пережевывания пищи, что доставляет пациентам боль и дискомфорт. Из-за деформации он же весьма посредственно держится во рту, изменяет свою первоначальную форму, начинает уже через 1-2 года плохо прилегать к слизистой. И самое главное, ношение такой конструкции приводит к быстрой атрофии протезного ложа и необходимости частой коррекции.
  3. Acry Free («Акри Фри») из эластичной пластмассы. Съёмные протезы при полном отсутствии зубов, которым удачно удается сочетать в себе достоинства нейлоновых и акриловых систем. Выполнены они из усовершенствованной акриловой пластмассы, которая не содержит вредных и токсичных мономеров. Они имеют гибкость в отличие от акриловых, но эта гибкость значительно ниже, чем у нейлоновых, т.е. ее уровень оптимален. Материал отличается высокой эстетикой, хорошо «прилипает» к слизистой даже при полной адентии. Протез может быть выполнен и в частично-съемном варианте при наличии некоторых сохраненных зубов.

Недостатки съемных систем

При доступности с финансовой точки зрения и решении проблемы адентии у тех пациентов, кому противопоказано хирургическое вмешательство (или же они не хотят его проводить), съёмные системы имеют и ряд недостатков:

  • сложности фиксации в полости рта: любой протез на нижнюю челюсть при отсутствии зубов имеет низкое качество фиксации, т.к. удерживается в основном за счет анатомических особенностей нижнего ложа. На верхней челюсти слизистая с годами изменяет свой рельеф, атрофируется, прилегание становится менее плотным, вследствие чего конструкции начинают выпадать. Частично решить проблемы помогает применение специального крема и геля, частая коррекция системы;
  • все перечисленные модели протезов, даже самые компактные и легкие из них, перекрывают небо на верхней челюсти, поскольку удержание требует наличие массивной нёбной перемычки. Наличие «второго» нёба препятствует адекватному восприятию вкуса пищи, провоцирует рвотный рефлекс и нарушение дикции;
  • натирание и воспаление слизистой. Конструкции давят на слизистую и утрамбовывают ее, нарушают в ней кровообращение, трут, что может вызвать развитие стоматита. Также под протезы попадают кусочки пищи, которые травмируют десны;
  • ограничения в питании: съемные системы корректировки и особого подхода в рационе. Приходится ограничиваться преимущественно мягкими блюдами, т.к. твердые и жесткие могут деформировать изделие, причинить боль, привести к выпадению конструкции изо рта.

 

Если ваше съемное устройство из акрила изготовлено правильно, то после его помещения в рот и накусывания, из него выйдет лишний воздух, а изделие прочно зафиксируется на слизистой.

Если же конструкция изготовлена с нарушением или нуждается в коррекции, то воздух может вернуться обратно, и качество прилегания аппарата к деснам будет плохим – при такой ситуации он плохо держится во рту и может выпасть в любой момент.

В современных клиниках для безопасности пациентов уже давно применяется акрил нового поколения, в который добавлена алмазная крошка.

Этот инновационный материал недорогой, поэтому не влияет на стоимость изделия в сторону удорожания, но он имеет уникальные качественные характеристики, которые отличают его от обычного акрила. Он более эстетично смотрится, комфортен в эксплуатации, не накапливает запахов и красителей, не токсичен.

Это Acry Free. Поэтому, если позволяют финансы, то выбирайте его. Для тех, у кого вопрос финансов стоит остро, лучше отдать предпочтение конструкциям из акрила нового поколения, которые более комфорты и безопасны по сравнению с теми, которые создаются из обычного акрила. И в самую последнюю очередь профессиональные врачи рекомендуют аппараты из нейлона.

Наши специалисты

Установкой съемных протезов в нашей клинике занимаются

Наши зубные техники изготавливают индивидуальные съемные протезы с использованием самых продвинутых технологий и новейших материалов