Удаление зубов – пожалуй, самая распространенная хирургическая операция в стоматологии. Несмотря на большой прогресс в консервативном лечении зубов, их удаление занимает до 90% всех операций в стоматологии. Такая операция производится только в самом крайнем случае, когда спасти зуб уже невозможно или он может являться причиной других, более серьёзных осложнений. Такими осложнениями, например, может быть наличие зубов, которые сами могут вызывать кисты, воспаления или невриты тройничного нерва. Также, если зуб травмирует язык или слизистую оболочку щеки, мешает нормальному прикусу, такой зуб тоже лучше удалить.

Показания к удалению зуба

Показаний для удаления зуба довольно много и как правило определяет их стоматолог во время осмотра.

Основными являются следующие ситуации и группы заболеваний:

  • Острая стадия одонтогенного остеомиелита (это неотложная ситуация).
  • Одонтогенные гнойные периоститы, флегмоны, околочелюстные абсцессы, лимфадениты, гаймориты в острой стадии.
  • Обострение хронического периодонтита при безрезультатном консервативном лечении, непроходимости корневых каналов, выраженной подвижности зубов, выраженном гнойном воспалении в периодонте.
  • Корни зубов, если их нельзя использовать для протезирования.
  • Удаляется зуб, находящийся в области перелома альвеолярного отростка, так как он мешает репозиции отломков или является проводником инфекции.
  • Удаляются ратинированные зубы, осложненные развитием кист, болью, гнойным воспалением и др.
  • Удаляется зуб, вызывающий постоянную травму языка и слизистой полости рта, если путем подтачивания или протезирования это нельзя устранить. III—IV степени подвижности зубов при пародонтозе.
  • Нижняя макрогнатия (у детей удаляются зачатки 8 | 8) зубов для задержки роста нижней челюсти).
  • При ортодонтическом лечении аномалий прикуса для освобождения места перемещающихся зубов.
  • Сверхкомплектные и дистопированные зубы.

Также удаляются многокорневые зубы, являющиеся причиной одонтогенного остеомиелита. Стоматолог может удалять зубы при подгонке съемного протеза, однако для этого должны быть строгие показания.

Обследование и подготовка больного к удалению зуба

Прежде чем проводить операцию по удалению зуба, врач проводит обследование пациента. При этом необходимо сделать рентгеновский снимок той части челюсти, где будет проводиться манипуляция. В ряде случаев назначается панорамный снимок. Тщательный подход позволит оценить серьёзность ситуации и даст возможность исключить возникновение осложнений во время хирургического вмешательства. Если у пациента обнаружен воспалительный процесс, ему назначают антибактериальную профилактику. Кроме того, проводится осмотр пациента на наличие противопоказаний к проведению операции.

Этапы проведения

Поскольку удаление зуба – процедура болезненная, то она проводится под анестезией. В каждом случае метод обезболивания подбирается индивидуально. Как правило используется местная анестезия: с её помощью замораживается участок, на котором будет проводиться операция. Однако если речь идет о сложных манипуляциях, то стоматологи настаивают на общей анестезии. Кроме того, такой метод обезболивания может быть использован и по желанию пациента. Врач приступает к выполнению операции не раньше, чем подействует анестетик.

Операция проводится в несколько этапов:

  • обработка полости рта антисептическими средствами, что позволяет предотвратить возникновение воспаления;
  • отделение десны от зуба;
  • наложение щипцов к альвеолярной лунке;
  • выполнение круговых и качательных движений, для более легкого извлечения зуба;
  • непосредственное извлечение зуба из лунки;
  • осмотр лунки на наличие остатков зуба;
  • остановка кровотечения и наложение швов при необходимости.

Абсолютно противопоказано удаление зубов при заболеваниях сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации, инфаркте миокарда, заболеваниях крови с нарушением системы свертывания. Относительные противопоказания — острые вирусные респираторные заболевания, некоторые заболевания нервной системы (психозы, эпилепсия), гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца. В таких случаях необходимо добиться стабилизации состояния пациента, а уж потом проводить удаление зуба.

В первые два дня после процедуры нельзя принимать слишком горячую, твердую и раздражающую пищу. После еды можно делать антисептические ванночки (удерживание раствора во рту) вместо полоскания рта. Следует соблюдать осторожность во время чистки зубов, чтобы не повредить послеоперационную рану.

Рана покрывается эпителием в течение двух-трех недель. Если был удален зуб с одним корнем, то заживление десны займет 16–18 дней. Если же у зуба было много корней, то десна после его удаления заживет за 19–23 дня.

После удаления зуба могут развиться самые разные осложнения – от кровотечения до воспаления лунки и развития остеомиелита – воспаления костных тканей челюсти. Чаще всего в последствиях виноват сам пациент, так как игнорирует правила послеоперационного ухода за полостью рта. Поэтому, первым и самым эффективным способом избежать осложнений – соблюдать личную гигиену полости рта и прислушиваться к рекомендациям лечащего врача.

Наши специалисты

Удалением зубов в нашей клинике занимаются

Наши стоматологи-хирурги много лет практикуют безболезненное удаление зубов с использованием новейших обезболивающих препаратов